O que é um plano de saúde?

O plano de saúde é um serviço oferecido por operadoras ou seguradoras, estas por sua vez são empresas privadas, que trabalham com o intuito de prestar assistência médica e hospitalar.

Trata-se de uma prestação de serviços à saúde podendo ser contratada a preço pré ou pós estabelecido, nas modalidades com coparticipação e sem coparticipação, com a finalidade de garantir, sem limite financeiro, a assistência à saúde, pela faculdade de acesso e atendimento por profissionais ou serviços de saúde, visando à assistência médica, hospitalar e odontológica, (conforme plano contratado).

A assistência à saúde é um direito de todos e um dever do Estado expresso na Constituição Federal do Brasil, estabelecendo esse direito e garantia a todos os cidadãos, entretanto, o Estado permite à iniciativa privada a prestação de serviços médicos e hospitalares como forma de assistência complementar à saúde.

Assim surgem os Planos de Saúde Privados, que entram para atender seus clientes através da Saúde Privada. Através da contratação de um produto especifico da operadora desejada, o beneficiário passa a ter, através do pagamento de prêmio mensal, a garantia da cobertura de seus gastos médicos, prestados por uma rede assistencial, de médicos, hospitais e clinicas para realização de exames ligados ao plano contratado.

Para que o segurado tenha acesso a todos os benefícios contratados a ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, vinculada ao Ministério da Saúde, regula o setor de planos de saúde no Brasil.

Esta agência, tem como missão promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, regular as operadoras setoriais - inclusive quanto às suas relações com prestadores e consumidores - e contribuir para o desenvolvimento das ações de saúde no país.

De forma simplificada, a regulação pode ser entendida como um conjunto de medidas e ações do Governo que envolvem a criação de normas, o controle e a fiscalização de segmentos de mercado explorados por empresas para assegurar o interesse público.

Mas, agora que você sabe o que é um plano de saúde, como saber qual o plano ideal para você, sua família ou empresa? Fique ligadinho nos próximos posts do nosso blog que teremos uma série de conteúdos explicando de forma detalhada tudo que você precisa saber sobre planos de saúde!